Et des doses plus élevées testées (1 × 106 et 1 × 1 010 UFC).92 Quatre études n’ont signalé aucune différence significative entre 4 traitements probiotiques différents et le placebo37, 66, 85, 94 et 1 étude a rapporté un effet négatif d’un traitement probiotique par rapport au placebo. Quatre des nouvelles études (67 %) n’ont signalé aucune différence significative ou un effet négatif, par rapport à 1 des 2 études (50 %) du consensus initial. Afin de permettre à la publication actuelle d’être aussi à jour que possible et d’éviter un décalage dans le temps, 6 publications identifiées lors de la recherche dans la base de données mise à jour en juin 2017 n’ont pas été soumises au processus de consensus Delphi. Cependant, ces publications ont été examinées par le comité directeur, dont les membres ont jugé que les nouvelles preuves étaient conformes à celles rapportées précédemment et ont conclu que l’exclusion des publications les plus récentes ne ferait que peu ou pas de différence dans les niveaux d’accord au sein du consensus Delphi. Comme dans la revue systématique originale, seules les études randomisées, contrôlées par placebo portant sur des probiotiques avec des périodes de suivi appropriées ont été incluses dans l’analyse afin d’obtenir des données de la plus haute qualité.

• Les symptômes gastro-intestinaux inférieurs nécessitent généralement une visite chez un médecin, mais l’hétérogénéité des symptômes présentés et de leurs causes sous-jacentes peut limiter les options de traitement pharmacologique proposées, car aucun traitement médicamenteux dominant ne serait efficace dans tous les cas.
• Malgré l’observation d’effets secondaires tels que diarrhée ou douleurs abdominales chez les patients exposés aux symbiotiques, n’ont pas rapporté de chiffres, rendant les résultats inutilisables pour l’analyse [29].
• Chacune des différentes souches de bactéries présentes dans les probiotiques joue un rôle spécialisé dans la santé intestinale et la prévention des maladies.
• L’ajout d’aliments contenant des probiotiques à votre alimentation peut affecter votre corps de diverses manières selon le type de micro-organismes qu’ils contiennent.
• Certaines recherches suggèrent que les suppléments probiotiques peuvent aider à augmenter les niveaux de bactéries bénéfiques, à réduire l’inflammation, à influencer l’appétit et le métabolisme, à améliorer la sensibilité à l’insuline et à réduire l’accumulation de graisse.
• La méta-analyse a été réalisée à l’aide du logiciel Review Manager (RevMan) 5.3 (Cochrane Collaboration) [25].

Cela démontre que les cliniciens peuvent rester convaincus que des probiotiques spécifiques jouent un rôle dans la gestion des symptômes gastro-intestinaux inférieurs. Collectivement, les 70 études ont examiné un total de 54 produits probiotiques différents (contenant 108 souches, seuls ou en combinaison) à des doses allant de 1 × 106 à 4,5 × 1 011 unités formant colonie (UFC) par jour, administrées sous forme de 1, 2 ou 3 doses. Ils contenaient majoritairement des bactéries (principalement des lactobacilles et/ou des bifidobactéries) ; quelques-uns contenaient la levure Saccharomyces. Sur les 54 produits probiotiques, 28 ont été inclus dans des études publiées depuis le consensus initial, et la majorité d’entre eux (22 sur 28 ; 79 %) étaient de nouveaux probiotiques qui n’avaient pas été évalués dans le consensus initial.

Effets Secondaires Et Risques

Les chercheurs ont découvert que la prise de probiotiques contenant des souches uniques de probiotiques à une dose quotidienne plus élevée et pendant une durée plus courte (moins de huit semaines) semblait être la plus efficace. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants destinés à avoir des effets bénéfiques sur la santé lorsqu’ils sont consommés ou appliqués sur le corps. On les trouve dans les yaourts et autres aliments fermentés, les compléments alimentaires et les produits de beauté.

• Même si de nouveaux traitements pharmacologiques font leur apparition, des défis subsistent quant à leur capacité à améliorer les symptômes sans provoquer d’effets secondaires.18, 19, 20, 21 Les données actuelles suggèrent que les probiotiques contenus dans l’alimentation pourraient jouer un rôle dans la réduction des symptômes inconfortables du tractus gastro-intestinal inférieur chez les adultes.
• Ces sous-produits présentent de nombreux avantages pour la santé intestinale, mais leur afflux soudain pourrait provoquer une diarrhée temporaire.
• De plus, les études les plus récentes de cette revue incluaient un plus grand nombre de critères d’évaluation secondaires que les études plus anciennes.
• Une revue de 59 études a révélé que les suppléments probiotiques amélioraient considérablement les symptômes du SCI, tels que les gaz, les ballonnements et les habitudes intestinales altérées, par rapport aux traitements placebo.
• Les données suggèrent que la diminution de l’âge signifie également une diminution de la prévalence du SCI [11].

Les variations dans les souches de probiotiques, les doses et les modes d’administration, l’état de santé des patients, ainsi que le régime alimentaire et les médicaments concomitants (par exemple, antibiotiques et antiacides) rendent les comparaisons entre probiotiques difficiles. Étant donné que le SCI est généralement une maladie chronique, les médecins doivent principalement se concentrer sur des options thérapeutiques plus durables, pharmacologiques ou non pharmacologiques.

Probiotiques Pour Les Conditions Médicales

Si vous présentez des réactions graves, notamment des douleurs abdominales, réduisez votre consommation quotidienne d’UFC et augmentez-la à nouveau lentement au fil du temps. Bien que la plupart des gens ne ressentent pas d’effets secondaires, la réaction la plus fréquemment signalée aux suppléments probiotiques à base de bactéries est une augmentation temporaire des gaz et des ballonnements (9). De nombreuses personnes prennent des probiotiques pour soulager la diarrhée, la constipation ou les douleurs à l’estomac. À long terme, les probiotiques devraient améliorer votre santé intestinale globale, y compris la régularité et la digestion de vos intestins, réduisant ainsi l’inconfort.

• Sur les 3 nouvelles études, 2 (67 %) n’ont signalé aucune différence significative, par rapport à 2 des 4 études (50 %) du consensus initial.
• Ils peuvent aider à repeupler et à équilibrer votre flore intestinale et à renforcer votre immunité et votre santé globale.
• Un microbiome intestinal sain peut renforcer votre immunité globale, réduire l’inflammation et aider à maintenir la régularité de vos intestins.

Il existe certaines preuves d’un effet bénéfique des probiotiques chez l’homme dans la prévention de l’hypertension14 et l’amélioration des symptômes de la schizophrénie15, de la dépression16 et de la maladie d’Alzheimer17, bien que d’autres études soient nécessaires pour confirmer ces résultats. L’évaluation de l’effet des probiotiques chez l’homme est complexe en raison des différences dans les souches, les populations de patients et les doses. En outre, de nombreux essais cliniques rapportent des résultats contradictoires et des résultats de méta‐analyses comparant des souches de probiotiques non identiques ont été publiés, ce qui rend les preuves difficiles à interpréter. Une méthodologie transparente et rigoureuse est nécessaire lors de l’évaluation des preuves car ce sujet reste complexe. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un ensemble chronique de symptômes qui diminue la qualité de vie. La prise en charge de ces patients a toujours consisté à atténuer les symptômes produits par ce trouble. Cet article passe en revue le rôle des probiotiques dans le SCI en compilant diverses études pour en déduire le soulagement symptomatique possible que les probiotiques peuvent apporter aux patients atteints du SCI.

Réflexions Finales Sur Les Probiotiques Et Les Ballonnements

Les probiotiques sont disponibles sous forme de compléments alimentaires, mais les aliments fermentés sous leur forme naturelle sont les meilleurs probiotiques contre les gaz et autres inconforts abdominaux. Au cours des cinq dernières années, depuis l’examen initial, les preuves des effets des probiotiques sur les symptômes gastro-intestinaux inférieurs ont doublé. Après évaluation de ces preuves en utilisant la même méthodologie rigoureuse que précédemment, les déclarations restent les mêmes et un consensus a été atteint.

• L’objectif de l’analyse du rôle des probiotiques est d’étudier les changements qu’ils provoquent au niveau du microbiote intestinal chez les patients souffrant du SCI, car cela peut s’avérer primordial dans la gestion de ces pathologies au fil du temps.
• Les chercheurs ont découvert que la prise de probiotiques contenant des souches uniques de probiotiques à une dose quotidienne plus élevée et pendant une durée plus courte (moins de huit semaines) semblait être la plus efficace.
• La pharmacothérapie ciblant ces récepteurs de la sérotonine pourrait avoir une importance thérapeutique [25,26].

Il existe actuellement plusieurs options de traitement non pharmacologiques pour les patients atteints du SCI, dont les détails ne seront pas traités dans cette revue. Les bénéfices des modifications du mode de vie, des changements alimentaires et des probiotiques doivent être analysés à l’aide d’une médecine factuelle afin que les cliniciens s’orientent vers une approche holistique du traitement des patients. Le SCI est un terme utilisé pour décrire un ensemble de symptômes résultant de plusieurs étiologies telles qu’un risque accru d’infections, une malabsorption due à des maladies infectieuses, une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), l’utilisation d’antibiotiques, des modifications du microbiome intestinal et une réponse motrice exagérée conduisant à une réponse motrice exagérée. Plusieurs facteurs conduisant au stress psychologique, tels qu’une augmentation de la dépression et des troubles liés à l’anxiété, peuvent également contribuer au SCI [16].

Quels Probiotiques Fonctionnent Le Mieux ?

Étant donné que les études n’étaient pas suffisamment puissantes pour détecter une signification statistique de ces critères d’évaluation, elles peuvent donner des résultats faussement négatifs. Sept études portant sur 7 probiotiques différents ont examiné la constipation chez des patients atteints de FGID plus large. Parmi celles-ci, 3 études ont rapporté des améliorations significatives dans le soulagement de la constipation, 1 faisant état d’une augmentation de la fréquence de défécation47 et une autre faisant état d’un effet significatif du probiotique sur la consistance des selles par rapport au placebo (bien que cette étude n’ait pas montré d’effet significatif du probiotique sur la consistance des selles). Sur les 5 nouvelles études, 3 (60 %) n’ont signalé aucun effet significatif, contre 1 des 2 études (50 %) du consensus initial. Sept études ont examiné l’effet de 7 probiotiques différents sur les flatulences dans des indications autres que le SCI.
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