Com base na história e no exame físico do paciente, caso haja suspeita de fratura vertebral, será solicitada uma radiografia para confirmar o diagnóstico. Neste ponto deve-se verificar a posição da cânula introdutora no plano AP e lateral. Usando um martelo, o trocarte é então avançado através do pedículo até a face posterior do corpo vertebral. Uma combinação de vistas AP e laterais é usada para garantir que o pedículo seja atravessado adequadamente sem romper sua borda medial (Figuras 7 e e 8).8). Uma vez que o trocarte esteja na face posterior do corpo vertebral alvo, o trocater é removido da cânula e o conjunto de cânula curva (CCA) com o estilete J de nitinol é inserido. A porca borboleta é girada no sentido anti-horário permitindo a excursão do estilete J.

• Ou mais vértebras adjacentes unidas em pelo menos cinco graus cada.
• O braço em C deve então ser girado para enquadrar a placa terminal superior no nível alvo e girado aproximadamente 35 graus para a direita ou esquerda para obter uma visão oblíqua com a faceta centrada no ponto médio do corpo vertebral (Figura 6).
• Especialistas também suspeitam que problemas com a mecânica da coluna (o
• Quando a porção torácica da coluna se curva 45 graus
• A maioria das fraturas por compressão resulta da osteoporose.

A osteoporose faz com que os ossos fiquem finos, frágeis e fracos. Os ossos mais finos podem entrar em colapso durante a atividade normal, levando a uma fratura da coluna vertebral. Essas fraturas por compressão podem causar muita dor e alterar permanentemente a forma e a força da coluna.

Melhores Médicos Em,

Com o tempo, rupturas nas vértebras fazem com que a coluna entre em colapso e se curve. O tratamento inclui repouso, medicamentos, aparelho ortodôntico e cirurgia minimamente invasiva. A coluna torácica é mais comumente envolvida, embora o envolvimento também possa incluir a região toracolombar/lombar [1]. Uma fratura em cunha vertebral é um tipo de fratura por compressão que ocorre quando um lado das vértebras entra em colapso e cria uma forma de cunha. Essas fraturas geralmente ocorrem na parte frontal das vértebras. Algo em torno de 1 a 1,5 milhão de fraturas por compressão vertebral ocorrem a cada ano nos Estados Unidos.

• A coluna torácica é mais comumente envolvida, embora o envolvimento também possa incluir a região toracolombar/lombar [1].
• O tratamento inclui repouso, medicamentos, aparelho ortodôntico e cirurgia minimamente invasiva.
• Este é o tipo mais comum de fratura por compressão.
• Vista AP mostrando a progressão do trocarte da borda lateral para a medial do pedículo enquanto atravessa simultaneamente em direção à face posterior do corpo vertebral lombar.
• Com a idade, o risco aumenta em pessoas de todos os sexos.

Existem diferentes tipos de cirurgias da coluna disponíveis e, dependendo do caso específico, um neurocirurgião ajudará a determinar qual procedimento pode ser apropriado para o paciente. Tal como acontece com qualquer cirurgia, os riscos do paciente incluem idade, saúde geral e outras questões, que são levadas em consideração de antemão. É digno de nota que a literatura publicada sobre o uso de BVNA não utilizou a discografia como teste diagnóstico antes do tratamento. Quando vários níveis estão sendo tratados, a eficiência é vital. Em nossa experiência, é mais fácil começar pelo lado esquerdo, para que o braço em C não atinja potencialmente uma sonda de RF do lado direito. Desta forma, preferimos finalizar com um pedículo do lado direito para diminuir o risco de interrupção inadvertida da sonda de RF com o arco C mudando frequentemente de AP para lateral.

Quando Você Deve Consultar Seu Médico?

Mas se a cifose for causada pela doença de Scheuermann, a radiografia mostrará três Ou mais vértebras adjacentes unidas em pelo menos cinco graus cada. Além disso, a radiografia mostrará se existem nódulos de Schmorl (as pequenas hérnias Do disco nas placas terminais das vértebras).

• Os pesquisadores descobriram que em locais onde um disco se rompeu, as placas terminais vertebrais de ambos os lados costumam apresentar alterações, incluindo mais fibras nervosas dolorosas do que o normal.
• A imagem é a terceira etapa na identificação de um paciente com dor vertebrogênica.
• Tal como acontece com qualquer cirurgia, os riscos do paciente incluem idade, saúde geral e outras questões, que são levadas em consideração de antemão.

Como se sabe que a lombalgia surge de inúmeras etiologias, o diagnóstico cuidadoso e a seleção de pacientes para aqueles com dor vertebrogênica como fonte primária de sintomatologia são vitais para resultados ideais. As evidências atuais apoiam a melhoria a longo prazo da dor e da função em pacientes adequadamente selecionados para BVNA. As diretrizes de melhores práticas da ASPN para BVNA fornecem orientação aos médicos para a implementação apropriada, eficaz e segura do BVNA na prática clínica. As diretrizes da ASPN BVN pretendem ser um documento vivo com diretrizes atualizadas publicadas em intervalos apropriados no futuro. Muitos candidatos à ablação por radiofrequência do nervo basivertebral falharam em muitas outras terapias e sofreram anos de dor lombar antes de encontrarem a solução. Estes são normalmente os pacientes que continuam no carrossel terapêutico, possivelmente com opioides intermináveis, nunca encontrando uma solução para o seu problema. Felizmente, o advento do BNVA forneceu uma ferramenta eficaz para tratar a dor vertebrogénica, com fortes evidências para apoiar o alívio duradouro da dor.

Como Os Profissionais De Saúde Diagnosticam Fraturas Por Compressão?

Envolve os corpos vertebrais e os discos da coluna vertebral e é caracterizado por um encunhamento anterior maior ou igual a 5 graus em 3 ou mais corpos vertebrais adjacentes. A doença de Scheuermann tipo 1 envolve a coluna torácica, enquanto o tipo 2 envolve a coluna torácica e lombar. A doença de Scheuermann normalmente se apresenta com deformidade postural e dor torácica subaguda em adolescentes. O manejo dessa condição envolve modificação do estilo de vida, exercícios de alongamento e antiinflamatórios não esteróides.

• O diagnóstico da dor vertebrogênica requer a correlação dos sintomas clínicos com os achados radiográficos indicativos de alterações intraósseas e danos na placa terminal vertebral, conforme mostrado na Figura 4.
• A escoliose é outro tipo de deformidade da coluna vertebral que geralmente ocorre em adolescentes.
• Após a confirmação das alterações Modic, o cirurgião planeja o ângulo de entrada nos pedículos, levando em consideração que a cânula curva tem giro de trabalho entre 75° e 85°.
• Para realizar BVNA no nível S1, o braço em C deve ser movido para visualizar o pedículo alvo esquerdo ou direito na face superolateral de S1.

Com a idade, o risco aumenta em pessoas de todos os sexos. Pessoas que tiveram uma fratura por compressão no passado têm maior probabilidade de ter outra. Se possível, a deformidade será tratada sem cirurgia.

Sintomas

Fraturas por compressão são pequenas rupturas ou rachaduras nas vértebras (os ossos que constituem a coluna vertebral). As rupturas acontecem no corpo vertebral, que é a parte espessa e arredondada na parte frontal de cada vértebra. Fraturas nos ossos fazem com que a coluna enfraqueça e entre em colapso. Com o tempo, essas fraturas afetam a postura. A coluna se curva para frente e a pessoa parece “curvada” (cifose). Na doença de Scheuermann, geralmente há uma deformidade ou curvatura rígida.

• Acredita-se que quase metade deles ocorra em pessoas com mais de 80 anos.
• As fraturas por compressão são pequenas rupturas nas vértebras (ossos da coluna).
• Eles são mais comuns em mulheres com mais de 50 anos.
• O arco C deve ser girado para uma visualização de Ferguson para enquadrar também a placa terminal superior de S1.
• A curva torácica geralmente é de 45 e 75 graus.

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